全文
様式第3号(第7条関係)
下水道排水設備工事完了届
年 月 日
浦添市長 殿
申請 者 住所 氏名 印
指定工事店 商号又は名称 代表者名 印 設 置 場 所
確 認 番 号 第 号
確 認 年 月 日 年 月 日
工 事 期 間
着 手 年 月 日 年 月 日 完 成 年 月 日 年 月 日
検 査 年 月 日 年 月 日 検 査 員 氏 名 備考
受付年月日 年 月 日 決裁年月日 年 月 日 検査した結果、支障がないと認めるので、別紙 (下水道排水設備検査済証 )を交付して よいでしょうか。
決裁欄 課 長
係
長
係
員
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＜別記＞ １．様式は添付の「事例報告様式」をご利用ください。 ２．様式はワード形式（事例報告様式.doc」
平均 4月分 5月分 6月分 7月分 8月分 9月分 平均 1. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
「30 ㎡以上 40 ㎡未満」又は「280 ㎡ 超」の申請住戸がある場合.
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